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Cette étude a été réalisée sur les 100 départements français et met en perspective plusieurs données (nombre d'habitants, budget APA, indice de vieillissement, coût moyen par bénéficiaire...) permettant ainsi de dresser un panorama des enjeux de la dépendance et de sa prise en charge.
L'APA coûte chaque année entre 3 et 194 millions d'euros selon les départements et devrait représenter plus de 1 point de PIB à horizon 2050. Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et d'augmentation du nombre de personnes dépendantes, comment sera-t-il possible de pérenniser le système APA sans augmenter la pression fiscale, sans creuser les déficits et sans reporter cette charge financière sur les générations futures ?
L'étude souligne l'impératif pour les départements de se préparer au vieillissement de leur population.
Gérer un risque majeur : le vieillissement de la population
Selon une étude du cabinet Ernst & Young1, le risque lié au vieillissement de la population (vieillissement des consommateurs et de la main d’œuvre) apparaît en 3e place des risques à considérer dans la gestion d’une organisation, derrière les risques réglementaires et les crises financières.
Le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans devrait augmenter de plus de 10 millions entre 2000 et 2050 alors qu’il n’avait augmenté que de quelques 3 millions entre 1980 et 2000. Le nombre de personnes âgées de 85 ans et plus (le « 4ème âge ») passera sur la même période (2000 à 2050) d’ 1,2 million de personnes à 4,8 millions, soit une augmentation de 3,6 millions de personnes2.
Projections à l’appui, l’âge moyen des personnes dépendantes, entre 2000 et 2040, passera de 78 à 82 ans pour les hommes et de 83 à 88 ans pour les femmes. Ce vieillissement s’explique tout d’abord par une augmentation de trois ans de l’âge moyen de l’ensemble des personnes de 60 ans et plus, et en second lieu, par le décalage des courbes de dépendance vers les âges les plus élevés. Au vu de ces chiffres, on prend la mesure du phénomène de la dépendance, de son évolution et, en corollaire, de son coût. En effet, le coût annuel des dépenses sociales liées au vieillissement de la population française à l’horizon 2050 est évalué à 3,2 points de PIB 3.
1. Ernst & Young , “Business Risk Report” sur les risques stratégiques. 2008 2. OCDE 3. Cour des Comptes, « Rapport sur la situation et les perspectives des fi nances publiques » Juin 2007
Comment les départements pourront-ils financer la dépendance des baby-boomers ?
La création de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) en 2002, gérée et financée conjointement par l’Etat et les départements, a provoqué un accroissement sans précédent des budgets consacrés à l’action sociale.
Depuis lors, les départements affectent chaque année des sommes toujours plus importantes à ce poste budgétaire. La carte ci-dessous présente les variations du budget consacré à l’APA par les départements entre 2005 et 2006. Trois constats : 1. La Haute-Marne et l’Oise se distinguent nettement par une très forte augmentation de leur budget consacré à l’APA, avec respectivement 29% et 22% entre 2005 et 2006.
2. Six départements connaissent également de fortes augmentations, comprises entre 15,1 et 20 %. Au sein de ce groupe, le taux d’augmentation est assez homogène, car compris entre 15,1 % et 16,7% d’augmentation. Il s’agit du Var, de la Moselle, de la Gironde, de l’Allier, de la Loire et des Hautes-Pyrénées. Le Puy de Dôme et la Corse du Sud connaissent une augmentation de 15%.
3. On note également une augmentation nettement au-dessus de la moyenne nationale pour un certain nombre de départements de l’Est.
En France, les dépenses atteignaient près de 4,1 milliards d’euros en 2005 et environ 5 milliards d’euros en 2008 : soit une progression de 6,5% en euros constants. Si l’augmentation des dépenses est générale, elle cache néanmoins de fortes disparités régionales.
Parallèlement, on observe un désengagement progressif de l’Etat dans le fi nancement de cette aide, alors que : 1. l’on compte déjà 1 million de bénéfi ciaires APA aujourd’hui ; 2. l’on prévoit une augmentation de 50% des personnes dépendantes à l’horizon 2040.
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