Cambios en la continuidad de las prestaciones de salud a los trabajadores en suspensión perfecta

¿Sabías que se modificaron las disposiciones relacionadas a la implementación de la continuidad de las prestaciones de salud a los trabajadores en suspensión perfecta de labores?

Mediante la Resolución de Gerencia General No. 1218-GG-ESSALUD-2021 se modificaron algunos artículos de la Directiva de Gerencia General No. 10-GCSPE-ESSALUD-2020, la misma que tiene como propósito implementar la continuidad de las prestaciones de salud a los trabajadores en suspensión perfecta de labores ante la pandemia del COVID-19.

En este sentido, las modificaciones más resaltantes son las siguientes:

• Las Redes Prestacionales / Asistenciales y Órganos Desconcentrados, también estarán a cargo de la revisión de las prestaciones otorgadas y valorizadas.

• La Gerencia de Acceso y Acreditación del Asegurado trabajará conjuntamente con la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, a fin de determinar los beneficiarios de la continuidad de las prestaciones de salud por el periodo de duración de la suspensión perfecta de labores.

• La Gerencia de Acceso y Acreditación al Asegurado remitirá el listado consolidado de los beneficiarios de la continuidad de las prestaciones de salud con su respectiva acreditación a la Oficina de Estudios y Gestión de Riesgos de Seguros.

• La Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas  a través de la Oficina de Estudios y Gestión de Riesgos de Seguros, realizará la valorización y liquidación de las prestaciones de salud otorgadas a los beneficiarios por las IPRESS de EsSalud a nivel nacional.

• La Gerencia de Auditoría de Seguros y Verificación, validará las prestaciones de salud en forma individualizada por cada beneficiario, remitiendo el resultado de dicha actividad a la Oficina de Estudios y Gestión de Riesgos de Seguros para su valorización.

• La Gerencia de Acceso y Acreditación al Asegurado de la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas, realizará la validación de las liquidaciones.

Fuente: Resolución de Gerencia General No. 1218-GG-ESSALUD-2021