13 minutos de lectura 4 mar. 2024
Doctora trabajando en una tableta digital

Cómo construir una base en IA para acelerar la transformación de la salud

Por Aloha McBride

EY Global Health Leader

Apasionada por la prestación de una asistencia sanitaria segura y de alta calidad a un precio razonable. Innovadora. Madre de perros.

13 minutos de lectura 4 mar. 2024

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  • How to build a foundation in AI to accelerate health transformation (PDF)

Los ejecutivos de la salud deben ser estratégicos sobre qué hacer ahora, y qué bases sentar para el futuro, para crear valor a través de la IA.

En resumen

  • Las entrevistas de EY con ejecutivos globales muestran que el uso de la IA y la GenAI en el cuidado de la salud requiere líderes comprometidos y la gobernanza, los datos y las habilidades adecuados.
  • Solo el 36 % de los CEO de atención médica encuestados dijo que había evaluado cómo gobernar de manera efectiva los riesgos exclusivos de la IA, según la EY CEO Outlook Pulse Survey.
  • A medida que las organizaciones sanitarias maduran su gobernanza y sus capacidades fundamentales, pueden evolucionar su uso de la IA desde la oficina interna hasta la prestación de atención. 

Este artículo fue publicado originalmente en LinkedIn.

Los ejecutivos de la comunidad están intrigados y cautelosos cuando se trata de inteligencia artificial (IA) e IA generativa (GenAI, por sus siglas en inglés) para la salud, y con razón, dado su potencial para mejorar la prestación de atención médica y los desafíos únicos en torno a la privacidad, el sesgo y la confianza.1 La EY CEO Outlook Pulse survey encontró que el 66 % de los CEO de atención médica global encuestados dice que se necesita más trabajo para abordar los riesgos sociales, éticos y criminales en el nuevo futuro impulsado por la IA.2 En nuestras entrevistas con ejecutivos de salud y médicos de todo el mundo, destacaron la importancia de desarrollar conjuntos de gobernanza y habilidades que permitan a la organización equilibrar los riesgos y las recompensas de la IA.

Un ejemplo de las muchas formas en que la IA puede proporcionar nuevos conocimientos críticos para mejorar la salud implica el uso de GenAI, una forma de IA que aprovecha una capacidad sin precedentes para trabajar con datos no estructurados con el fin de generar nuevos contenidos. Si la GenAI pudiera aplicarse de manera que indicara a los equipos de atención qué necesitan los pacientes y cuándo, las organizaciones de salud podrían evitar que las condiciones de salud escalen a niveles de crisis y avanzar hacia una mejor calidad de atención.

"¿Por qué no se puede evaluar y analizar a todos los pacientes que alguna vez han tenido un diagnóstico de diabetes para garantizar que todas las recomendaciones asociadas con el cuidado de la diabetes se hayan aplicado al paciente?", preguntó el Dr. C. Matthew Stewart, Associate Chief Medical Officer at The Johns Hopkins Hospital y profesor principal del Armstrong Institute for Patient Safety and Quality. "Esa sola intervención tendría un efecto tan profundo en la salud de la población estadounidense y de otros países".

Si bien la GenAI es muy prometedora, muchas organizaciones están comenzando a integrarla estratégicamente en su oficina interna para sentirse cómodas con el funcionamiento de la tecnología e instituir la IA y la gobernanza de datos adecuadas antes de pasar al espacio clínico. La facturación, los reclamos, la reducción de residuos y la programación se perciben como ámbitos más seguros para afianzarse.

Dado que los dispositivos recopilan datos biométricos precisos y en tiempo real de los pacientes, algunos sistemas de salud van más allá y aplican la IA clínicamente para monitorear tendencias estadísticamente significativas en el estado de los pacientes y actuar mucho antes.

Si bien el personal clínico puede tomar la temperatura y escuchar el corazón y los pulmones cada 6 horas, los sistemas de salud generalmente no tienen el personal para monitorear de manera efectiva esos datos, por lo que pueden pasar por alto las tendencias generales, dijo el Dr. James Mault, CEO de BioIntelliSense, una solución de analítica de IA y dispositivos portátiles de grado médico para el monitoreo continuo de pacientes. "Así que ahí es donde la IA realmente cambia las reglas del juego. Estamos atentos a las tendencias y no a los valores puntuales, lo cual es una gran diferencia", dijo. "Con la IA, ahora se pasa de 'me pregunto por qué este paciente se accidentó' a 'puedo ver este accidente antes de que ocurra e intervenir adecuadamente'".

La IA realmente cambia las reglas del juego... Con la IA, ahora se pasa de "me pregunto por qué este paciente se accidentó" a "puedo ver este accidente antes de que ocurra e intervenir adecuadamente".
Dr. James Mault
CEO de BioIntelliSense, una solución de análisis de IA y dispositivos de grado médico para el monitoreo continuo de pacientes.

Mejores resultados, por supuesto, son el objetivo de una fuerza laboral clínica que a menudo está impulsada por una misión y frustrada por modelos de prestación de atención médica insostenibles. Los médicos claman por perspectivas práctica que los ayuden a reducir el sufrimiento de los pacientes.3 Por su parte, los consumidores le dijeron a EY que esperan que las tecnologías emergentes se utilicen en el cuidado de la salud en la próxima década, pero quieren asegurarse de que su información de salud esté debidamente protegida.4 A medida que el arsenal de IA crece en número de algoritmos y en complejidad, requiere un nivel muy maduro de gobernanza, monitoreo y supervisión de calidad. 

Entonces, ¿cómo pueden los ejecutivos de la salud comenzar a aprovechar la gran cantidad de oportunidades que ofrece la IA y, al mismo tiempo, mantener un nivel de seguridad de que la información proporcionada no pondrá en peligro a los pacientes?

Tanto los consumidores de salud como los médicos reconocen el potencial de la IA en la atención médica

Un total de

52 %

de los encuestados en la EY Global Consumer Health Survey dijo que siente que la IA se usará comúnmente en el cuidado de la salud en los próximos 10 años

En el EY Global Voices in Health Care Study

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Los médicos entrevistados dijeron que tienen acceso a información analítica sobre su población de pacientes para mejorar los resultados

A medida que las organizaciones sanitarias desarrollan sus estrategias de IA y GenAI, hay cinco consideraciones clave para los ejecutivos de la salud. Explóralos en los cinco capítulos siguientes.

Hombre de negocios sosteniendo una tableta digital hablando con una doctora
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Capítulo 1

Obtener el compromiso de los ejecutivos para activar y escalar la IA y la GenAI

Los líderes deben esforzarse por tener una visión integral y no abandonar por completo las estrategias de IA si un piloto falla.

Es necesaria una estrategia holística de IA a escala, de modo que si la organización necesita recalibrar durante un proyecto inicial de IA, no conduzca a una pérdida de aceptación organizacional en torno a la realización del poder de GenAI para la salud. "La adopción de nuevas y audaces innovaciones a menudo es un desafío, especialmente con los profesionales de la salud cuya principal preocupación es, ante todo, la seguridad del paciente. No obstante, un liderazgo fuerte puede superar estos desafíos a través de la educación adecuada y puntos de prueba de un claro beneficio clínico para la atención del paciente", dijo el Dr. Mault, de BioIntelliSense.

Más del 40 % de los CEO de atención médica que respondieron a la EY CEO Outlook Pulse survey dijo que ya había establecido un grupo de trabajo de IA, con línea directa con la alta dirección, responsable de la visión y la estrategia de la empresa.

En primer lugar, el liderazgo debe aportar claridad y visión estratégica en torno al futuro modelo operativo infundido por la IA y la GenIA. Al planificar este estado futuro, los ejecutivos deben considerar cómo la organización madurará sus capacidades en torno a la operación y el mantenimiento de un portafolio de algoritmos. Deben planificar cómo supervisarán los datos subyacentes que respaldan los algoritmos, cómo respaldarán las pruebas, el entrenamiento y la gestión de cambios en torno a cada algoritmo y cómo estarán atentos a los cambios en los elementos de datos, los modelos de atención o los procedimientos que puedan afectar a la eficacia relativa de cada algoritmo. Se puede imaginar un futuro en el que los algoritmos dependerán de otros algoritmos y, por lo tanto, las capacidades, roles y habilidades de gestión del cambio en toda la empresa deben evolucionar para gestionar adecuadamente tales complejidades y riesgos. Como tal, los ejecutivos deben considerar estos impactos futuros del modelo operativo de atención médica y qué pasos deben tomarse ahora para planificar, invertir, contratar, capacitar y proteger a la organización de salud. 

Los CEO de atención médica están tomando medidas para dar forma a sus estrategias de IA

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    Un gráfico de barras que muestra el progreso que los CEO de atención médica han logrado en las acciones relacionadas con la IA en sus organizaciones, según la EY CEO Outlook Pulse Survey. Los hallazgos clave incluyen que más del 40 % de los CEO de atención médica encuestados dijo que ya habían establecido un grupo de trabajo de IA, con línea directa con la alta dirección, responsable de la visión y la estrategia de la empresa. Solo el 24 % había determinado qué datos patentados crearán una ventaja competitiva a través de la IA.

Lo que puedes hacer ahora: comienza con una victoria rápida, un caso de uso interno que sea de bajo riesgo, bajo costo y que permita a los stakeholders ejecutivos comprender los algoritmos, el proceso de gobernanza y la gestión del cambio necesarios antes de aventurarse en casos de uso de mayor complejidad.

Enfoque para el futuro: los ejecutivos deben ser actores clave en la defensa de nuevos proyectos y en la provisión de comunicaciones estratégicas y supervisión de proyectos.

Gente de negocios trabajando en una computadora portátil en una oficina moderna
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Capítulo 2

Generar confianza en tu estrategia de IA con una gobernanza adecuada

A medida que la demografía cambia y surgen nuevos tratamientos y tecnologías, la gobernanza de datos y la gestión del rendimiento de la IA son fundamentales.

A medida que la IA continúa evolucionando a nivel mundial, los reguladores se esfuerzan por transitar este nuevo entorno, especialmente cuando se trata de integrar la tecnología en dispositivos médicos y flujos de trabajo clínicos. Para protegerse contra los riesgos de algoritmos sesgados y conjuntos de datos cambiantes que afectan la atención al paciente, las organizaciones de salud deben estar atentas a la supervisión del rendimiento y la gestión del cambio.5

La gobernanza debe ser el ancla para garantizar una IA segura, sostenible, responsable y transparente.6 "La IA explicable es importante para que los médicos puedan entender que la información presentada se basa en protocolos de tratamiento clínicamente aceptados y puedan tomar decisiones mejor informadas", dijo Femi Ladega, Group Chief Digital Officer de Dedalus, una empresa global de soluciones digitales de atención médica y diagnóstico. "La gobernanza de la IA de una organización debe ser flexible para satisfacer las necesidades maduras de los modelos de IA en la empresa de atención médica".

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    Una infografía que muestra la relación entre la madurez de los programas de gobernanza de una organización de atención médica y la complejidad de los casos de uso de IA. A medida que madura la gobernanza, la complejidad de los casos de uso de la IA dentro de la organización puede aumentar a la par, desde casos de uso básicos, como las operaciones de oficina interna, hasta casos de uso más avanzados, como la optimización de la prestación de atención y la medicina personalizada.

En el entusiasmo por la IA y la GenAI, a medida que las organizaciones de salud recurren a partes externas para que las ayuden, existe el peligro de apoyarse en docenas de soluciones puntuales, que podrían volverse inmanejables y costosas. Las organizaciones de salud necesitan políticas para examinar y ensamblar adecuadamente el ecosistema de socios y soluciones que pueden elegir en este entorno que cambia rápidamente.

Lo que puedes hacer ahora: armonizar la gobernanza de la IA con la gobernanza organizativa y de datos existente. La IA debe estar conectada a los procesos existentes para que la organización pueda adoptarla y comprenderla mejor.

Enfoque para el futuro: establecer ciclos de retroalimentación continuos que supervisen los cambios normativos, los riesgos y los sesgos en todo el portafolio de IA. El bucle de retroalimentación debe formar parte de la estructura de gobernanza para supervisar y mejorar constantemente todos los algoritmos.

Empresaria explicando gráficos y datos mostrados en monitores grandes
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Capítulo 3

Crear la infraestructura de datos adecuada para impulsar tu estrategia de IA

Diseña una infraestructura de datos que se base en estándares y pueda adaptarse a las necesidades del sistema de atención médica en el futuro.

Uno de los principales obstáculos para las organizaciones sanitarias con IA es la infraestructura de datos. Al integrar cinco de sus sistemas de atención, las organizaciones de salud de Londres adoptaron una única infraestructura de intercambio de información de salud para compartir de forma segura los registros en el punto de atención entre todas sus organizaciones. Esto se denomina London Care Record y ayuda a garantizar que el personal de primera línea tenga la información que necesita sobre una persona cuando la necesita, independientemente de dónde trabaje en la ciudad. A nivel nacional, en Inglaterra se está llevando a cabo un proceso para implementar una plataforma de datos federada en apoyo enfoques coherentes en el uso local de datos para múltiples propósitos. Para habilitar la IA ahora y en el futuro, los sistemas de salud deben crear una infraestructura de datos que pueda adaptarse a las necesidades futuras.

"La estrategia de datos de salud de Londres decía que en realidad hacemos que todos estos datos estén disponibles, no solo datos de seis meses, sino casi en tiempo real de manera vinculada a todos nuestros contactos de pacientes y entornos de atención al paciente", dijo Luke Readman, Director de Transformación Digital de NHS England, Londres.

Lo que puedes hacer ahora: revisa tu estrategia de datos y la gobernanza de datos, incluidos la metadata existente, el origen de los datos, la propiedad de los datos y la infraestructura. Aprovecha los estándares de datos es clave. Ingiere datos y asigna los distintos estándares entre sí. Pasar de las instalaciones a la nube permite una mayor escalabilidad y flexibilidad. Crea una capa semántica de datos para que la información sea consumible y expuesta a través de API. Determina los componentes clave de la infraestructura que son necesarios para los resultados empresariales deseados.

Enfoque para el futuro: concéntrate en construir una infraestructura escalable y flexible que pueda soportar un portafolio de algoritmos de IA. Sea estratégico con las decisiones de adquisición, ya que puede resultar costoso rápidamente cuando se ejecuta un conjunto de GenAI y algoritmos de IA a la vez a escala en toda la empresa.

Una mujer emprendedora presenta sus ideas durante un seminario
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Capítulo 4

Equipa y mejora las habilidades de tu fuerza laboral con capacitación en IA

Las organizaciones de salud deben generar apoyo para toda la fuerza laboral, desde los reacios a la IA hasta los líderes de la GenAI.

Las organizaciones de salud tendrán empleados que comenzarán a usar la IA y la GenAI por su cuenta, o que tomarán decisiones basadas en los resultados, por lo que es importante pensar en la capacitación necesaria para ayudar a los trabajadores a reconocer el sesgo y comprender cómo monitorear el desempeño. Trabajar con los médicos a la hora de implementar herramientas de IA o GenAI es fundamental para el éxito de la integración. La transparencia en torno a los datos y modelos que alimentan los resultados es necesaria desde el principio para que los médicos sepan exactamente cómo estas nuevas herramientas podrían afectar a su estado futuro.

Lo que puedes hacer ahora: cuando se trata de educación en IA en general, muchas universidades destacadas están incorporando cursos de IA para preparar a la futura fuerza laboral. Las personas que prestan cuidados deben recibir formación en alfabetización en IA para prepararlas para la incorporación de la IA y la GenAI en su vida diaria.

Enfoque para el futuro: establecer roles específicos para que más proveedores de atención médica alfabetizados o interesados en la IA trabajen con quienes desarrollan y mantienen algoritmos de IA para crear continuamente experiencias que satisfagan a los pacientes y optimizar la prestación de atención.

Una doctora gesticula mientras se reúne con su mentor
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Capítulo 5

Prioriza los casos de uso que coincidan con tu madurez de IA

A medida que las organizaciones construyen la gobernanza y las capacidades de IA necesarias, pueden desbloquear el potencial de la IA para transformar la atención médica.

Las organizaciones de salud querrán asegurarse de que su inversión valga la pena en términos de ecuación de valor, ya sea valor financiero o para la experiencia del médico y del paciente. Para producir valor, se debe aplicar el tipo correcto de IA en función de la situación, lo que sea más aplicable clínicamente, rentable y, lo que es más importante, sostenible. Es posible que cada caso de uso no gire solo en torno a la GenAI o un tipo de IA, sino más bien en una combinación de automatización robótica de procesos (RPA, por sus siglas en inglés), aprendizaje automático y GenAI para ser rentables y sostenibles. La clave es diseñar estas herramientas juntas de una manera que sea manejable y tenga la supervisión adecuada para producir algoritmos éticos y valiosos a escala.

El costo es sin duda un factor determinante cuando se trata de mantener algoritmos a escala. Los conjuntos de datos y las tendencias de los algoritmos pueden cambiar con el tiempo, lo que significa que deberán optimizarse continuamente. A medida que los algoritmos se vuelven más complejos y crecen en escala, el modelo operativo de cómo gestionarlos cambia drásticamente. Además, a nivel empresarial, habrá un portafolio de algoritmos de IA que deberán ser supervisados, mantenidos, rastreados y regulados sistemáticamente, lo que requiere habilidades especializadas, infraestructura de datos y una supervisión significativa.

Pero el valor no es solo financiero, dice el Dr. Stewart, de Johns Hopkins Medicine. El valor puede venir en forma de una mayor satisfacción de los médicos a través de la reducción de los clicks en las historias clínicas electrónicas, o dando pasos de gigante para mejorar la salud del mundo. "Si pudiera abordar la disparidad en la atención de la salud en la aplicación de las mejores prácticas en todas las personas para la hipertensión, la diabetes, la insuficiencia cardíaca congestiva y el cáncer de mama, y eliminar las disparidades en la atención de la salud para esas enfermedades en todas las personas, entonces casi no me importaría cuánto cuesta", dijo.

Esto es lo que puedes hacer ahora: determina los objetivos estratégicos y las metas de tu organización al usar IA. ¿El objetivo es la reducción de costos, el crecimiento de los ingresos, la eficiencia operativa, la satisfacción del cliente o la innovación? Comienza con un caso de uso de bajo riesgo y fácil de implementar que se ajuste a tus objetivos.

Enfoque para el futuro: una vez que haya probado su gobernanza en algunos casos de uso y a medida que la infraestructura y los conjuntos de habilidades maduren, tu organización puede asumir un caso de uso más complejo y transformador. Mide continuamente los casos de uso que se implementan para determinar si están cumpliendo con los resultados deseados o si necesitan optimizarse aún más.

 

Un agradecimiento especial a las siguientes personas que contribuyeron en gran medida al desarrollo de este punto de vista:

Sezin Palmer, EY Global Health Sector AI Leader

Kayla Horan, EY Global Smart Health Analytics Solution Leader

Crystal Yednak, EY Global Health Senior Analyst

Rachel Dunscombe, CEO, OpenEHR

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    1 Z. Obermeyer, B. Powers, et. al., "Dissecting racial bias in an algorithm used to manage the health of populations", Science, 25 de octubre de 2019.

    2 EY CEO Outlook Pulse 2023.

    3 EY Global Voices in Health Care Study 2023.

    4 EY Global Consumer Health Survey 2023.

    5 ECRI, "Top 10 health technology hazards for 2024", consultado el 06 de febrero de 2024.

    S. Reddy, S. Allan, et al., "A governance model for the application of AI in health care", Journal of the American Medical Informatics Association, marzo de 2020.

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Smart Health pone al paciente en el centro del diseño de los servicios de salud y está reinventando la salud personalizada a escala.

 

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Resumen

Con el fin de construir una base para la IA en el cuidado de la salud que acelere la transformación y agregue valor futuro, los ejecutivos deben elaborar estrategias para el trabajo actual mientras diseñan la arquitectura para el futuro.

Acerca de este artículo

Por Aloha McBride

EY Global Health Leader

Apasionada por la prestación de una asistencia sanitaria segura y de alta calidad a un precio razonable. Innovadora. Madre de perros.