- 2025.01.01-től az egészségügyi szolgáltatási járulék összege emelkedik. Havi szinten 11 800 Ft, napi szinten 390 Ft.
- A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény módosítása
Csecsemőgondozási díj jogosultsági feltételeinek változása:
40. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(1) Csecsemőgondozási díjra jogosult az a nő, aki a gyermeke születését megelőző két éven belül 365 napon át biztosított volt, és akinek a gyermeke
a) a biztosítás tartama alatt, vagy a biztosítás megszűnését, a szünetelés kezdetét követő negyvenkét napon belül születik, vagy
b) a biztosítás megszűnését, a szünetelés kezdetét követően negyvenkét napon túl baleseti táppénz folyósításának az ideje alatt vagy a folyósítás megszűnését követő huszonnyolc napon belül születik.
A változás értelmében tehát már nem csak a biztosítás megszűnését, hanem a szünetelés kezdetét követő negyvenkét napon belül született gyermek esetén is jogosult lehet az anya a csedre.
Kedvezményszabály csecsemőgondozási díjnál:
21. § (1) A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 42. § (4b) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
(4b) A (4a) bekezdés akkor alkalmazható, ha a jogosultság kezdő napján a biztosított ugyanazon foglalkoztatónál, ugyanazon – a 48/A. § (2) bekezdése szerint folyamatos – biztosítási jogviszonyban áll, mint amelyből az előző gyermekre tekintettel a csecsemőgondozási díj megállapításra került.
A módosítás pontosította, hogy kizálólag ugyanazon foglalkoztatónál, ugyanazon biztosítási jogviszonyban lévő, előző gyermekre megállapított csedet lehet összehasonlítani a most született gyermekre kapott cseddel. Újdonság azonban, hogy abban az esetben lehet ezt az összehasonlítást megtenni, ha az ugyanazon foglalkoztatónál lévő ugyanazon biztosítási jogviszony 48/A. § (2) bekezdése szerint folyamatos (vagyis 30 napnál hosszabb megszakítás nincs benne).
Csecsemőgondozási díj összegének emelése minimálbér változása esetén, ha hallgatói gyedre is jogosult a kérelmező:
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 42. §-a a következő (9) bekezdéssel egészül ki:
(9) A (4c) bekezdés szerinti összegben megállapított csecsemőgondozási díj összegét a minimálbér, illetve a garantált bérminimum emelésének napjától számított 15 napon belül hivatalból felül kell vizsgálni, és a megemelt minimálbér, illetve garantált bérminimum figyelembevételével, – ha kormányrendelet korábbi időpontot nem állapít meg – az emelés napjára visszamenőlegesen újra meg kell állapítani.
Nevelőszülői gyermekgondozási díj összegének emelése minimálbér változása esetén:
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 42/F. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki:
(8) Az (5) bekezdés alapján megállapított gyermekgondozási díj összegét a minimálbér emelésének napjától számított 15 napon belül hivatalból felül kell vizsgálni, és a megemelt minimálbér figyelembevételével, – ha kormányrendelet korábbi időpontot nem állapít meg – az emelés napjára visszamenőlegesen újra meg kell állapítani.
A rendelkezések 2025. január 1-jén lépnek hatályba.
Gyermekápolási táppénzre való jogosultság egyedülálló szülő esetén
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 46. §-a a következő (1b) bekezdéssel egészül ki:
(1b) Ha az egyik szülőt egyedülállónak kell tekinteni, ugyanazon gyermekre tekintettel a másik szülő nem jogosult gyermekápolási táppénzre, kivéve azon szülőt, aki a maga vagy házastársa (élettársa) egészségi állapotára tekintettel e törvény végrehajtására kiadott kormányrendeletben foglaltak alapján egyedülállónak minősül.
A rendelkezés 2025. január 1-től hatályos.
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 27. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép, és a § a következő (1a) bekezdéssel egészül ki:
(1) A gyermekápolási táppénz iránti kérelem elbírálása tekintetében egyedülállónak minősül
a) az, aki hajadon, nőtlen, özvegy,
b) elvált szülők esetében az a szülő, aki a közös gyermek tekintetében egyedül gyakorolja a szülői felügyeleti jogot,
c) a házasság felbontása nélkül a házastársától külön élő azon szülő, akinél a gyermek életvitelszerűen tartózkodik, kivéve, ha élettársa van.
(1a) Közös szülői felügyeleti jogot gyakorló elvált szülők egybehangzó nyilatkozata alapján az Ebtv. 46. § (1) bekezdés c) –e) pontja alkalmazása szempontjából – a közös gyermeküknek a válást követő születésnapjától – a nyilatkozatuk szerinti szülőt kell egyedülállónak tekinteni.
A rendelkezés 2025. január 1-től hatályos.
Üzemi balesettel kapcsolatos változások
Nem üzemi baleset az a baleset, amely (1997. évi LXXXIII. törvény 53. § (1) (d) ponttal egészül ki):
d) szakirányú oktatás során, duális képzés esetén a szakképzési munkaszerződéssel foglalkoztatott személy lakásáról (szállásról) a szakképző intézmény által felügyelt szakirányú oktatás helyszínére vagy onnan a lakására (szállására) közlekedve, menet közben következett be.
A rendelkezés 2025. január 1-től hatályos.
A 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 45. § (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
6) A kormányhivatal vagy társadalombiztosítási kifizetőhely a baleset üzemiségének elismeréséről meghozott határozatát 8 napon belül megküldi a biztosított lakóhelye szerint illetékes kormányhivatal részére, egyidejűleg tájékoztatja a biztosított baleseti táppénz folyósítására megadott bankszámlaszámáról. A lakóhely szerint illetékes kormányhivatal 8 napon belül kezdeményezi a biztosított által megfizetett térítési díjak NEAK általi – elsősorban bankszámlára történő – visszafizetését.
Hatályát veszti az (5) bekezdésből az alábbi: A kezelőorvos az üzemi balesettel összefüggésben rendelt ellátásokról igazolást állít ki, melyet a baleset üzemiségét megállapító véglegessé vált határozat kézhezvételét követő öt munkanapon belül megküld a kormányhivatal vagy a társadalombiztosítási kifizetőhely részére.
A rendelkezés 2025. január 1-től hatályos.
Visszafizetési és megtérítési kötelezettség
1997. évi LXXXIII. törvény 66. §-a a következő (2a) és (2b) bekezdéssel egészül ki:
(2a) A jogalap nélkül igénybe vett egészségügyi szolgáltatás költségét köteles megtéríteni
a) a foglalkoztató és egyéb bejelentésre kötelezett szerv, ha az egészségügyi szolgáltatás jogalap nélküli igénybevétele, a biztosítási jogviszony megszűnésére, szünetelésére vonatkozóan az egészségbiztosítás jogviszonynyilvántartásába történő bejelentés elmulasztásának, késedelmes teljesítésének, vagy a valóságtól eltérő adatszolgáltatásának a következménye,
b) az egészségügyi szolgáltatást igénybe vett magánszemély, ha a magánszemély vagy törvényes képviselője valótlan nyilatkozata alapján szerez jogosultságot térítésmentes egészségügyi szolgáltatásokra, és utólag megállapítják, hogy nem Magyarországon volt jogosult térítésmentes egészségügyi szolgáltatásra.
(2b) A (2a) bekezdés szerinti esetben az érintett szerv vagy személy a (2a) bekezdésben meghatározott körülménynek az egészségbiztosítási szerv általi tudomásszerzésétől számított öt éven belül kötelezhető az egészségügyi szolgáltatás költségének megtérítésére. Nincs helye megtérítésnek, ha az érintett egészségügyi szolgáltatás nyújtásától számított 15 év már eltelt.
A rendelkezés 2025. január 1-től hatályos.