Hoe kunnen we het streven naar geïndividualiseerde kankerzorg omzetten in realiteit?
Volgens de WHO krijgen we in 2030 wereldwijd te maken met 23,6 miljoen nieuwe gevallen van kanker.
De strijd tegen kanker heeft de afgelopen 30 jaar grote vooruitgang geboekt. Het overlevingspercentage is verdubbeld en mensen leven langer dan ooit tevoren met kanker. Dankzij nieuwe behandelingen verergert de ziekte minder snel of wordt de kans op terugkeer van de ziekte verkleind, terwijl de algemene levenskwaliteit van patiënten wordt verbeterd.
Stijgend aantal gevallen van kanker
23,6 miljoennieuwe gevallen van kanker wereldwijd in 2030, volgens de WHO.
Binnen de gezondheidszorg blijft kanker echter een van de urgentste uitdagingen ter wereld. Doordat de wereldbevolking steeds ouder wordt en vergrijst, zullen er steeds meer kankerpatiënten een behandeling nodig hebben. Volgens de WHO krijgen we in 2030 wereldwijd te maken met 23,6 miljoen nieuwe gevallen van kanker. Het is van levensbelang dat de wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen sneller verlopen dan de groeiende omvang van deze dodelijke ziekte.
We blijven enorme vooruitgang boeken bij de toepassing van onze kennis over hoe kanker werkt. Hierdoor kan het behandelingsparadigma voor de meeste vormen van kanker zich ontwikkelen van de traditionele, uniforme aanpak in een geïndividualiseerde benadering. Het uiteindelijke doel van deze geïndividualiseerde zorg is om de tumor van een patiënt op genetische afwijkingen te analyseren, een geneesmiddel (of combinatie van geneesmiddelen) te ontwikkelen dat zich op die afwijkingen richt en de effecten ervan op de tumor te volgen met behulp van moleculaire markers.
In de afgelopen tien jaar zijn gerichte therapieën die inwerken op specifieke moleculaire doelen de focus geweest bij de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen kanker. Nu worden er echter geïndividualiseerde behandelingen ontwikkeld die zich richten op het specifieke kankermutatieprofiel van elke patiënt. Geïndividualiseerde behandelingen kunnen vele vormen aannemen (bijv. adoptieve immunotherapie, op peptiden of mRNA gebaseerde vaccins, op genen gebaseerde behandelingen). De eerste behandelingen die gebruikmaken van adoptieve immunotherapie (CAR-T-cellen), mogen al op de markt worden gebracht, en vroege klinische proeven van andere behandelingen die gericht zijn op specifieke mutaties, zijn bijzonder veelbelovend.
"Geïndividualiseerde behandelingen kunnen de resultaten bij kanker aanzienlijk verbeteren en de lasten van deze verschrikkelijke ziekte verlichten", zegt Kristin Pothier, Global Head of Life Sciences bij EY-Parthenon. "Deze behandelingen zijn niet alleen baanbrekend bij kanker, maar kunnen wellicht ook worden toegepast bij een aantal andere bijzonder slopende ziekten."
De verandering van het klinische paradigma in kankerzorg van een uniforme behandeling naar een geïndividualiseerde benadering heeft belangrijke gevolgen voor de betrokken stakeholders, waaronder patiënten, zorgverleners, bedrijven in de gezondheidszorg, verzekeraars/betalers en de farmaceutische sector. EY heeft onderzocht hoe we het ecosysteem kunnen vormgeven en een digitaal platform kunnen ontwikkelen waarmee deze baanbrekende wetenschap beschikbaar kunnen maken voor de patiënt.
De operationele vereisten voor geïndividualiseerde zorg
Er kan binnen de kankerzorg alleen een geïndividualiseerde benadering worden gebruikt als wordt voldaan aan een aantal vereisten. Een van de belangrijkste daarvan is de aanwezigheid van een operationeel model en een supply chain die kunnen garanderen dat elke behandeling wordt ontworpen en gemaakt voor, en geleverd en toegediend aan de juiste patiënt, op het juiste moment, telkens weer. De belangrijkste uitdaging, los van productie, is de noodzakelijke logistiek, waaronder de systemen, processen, trainingen en gedragsveranderingen die nodig zijn om de juiste materialen en informatie tijdig te coördineren in de volledige waardeketen.
“Zorg is alleen echt geïndividualiseerd als de resultaten van begin tot eind foutloos zijn. Je hebt een waardeketen nodig die beveiligd is tegen uitval en die een veel betere transparantie en realtime inzicht biedt in wat er op elk punt tijdens de behandeling met iedere individuele patiënt gebeurt. En aangezien de patiënten er al slecht aan toe zijn, moet dit zo min mogelijk tijd kosten", zegt Karl Roberts, Executive Director, Operational Value Creation bij EY.
Als belangrijk adviseur voor grote, wereldwijd opererende biotechbedrijven, ontwikkelt EY een aanpak en operationeel model om klanten te helpen de vele uitdagingen bij het op de markt brengen van geïndividualiseerde behandelingen het hoofd te bieden. Hoe we deze uitdaging aangaan? Om te beginnen moeten we de juiste vragen stellen.