Low angle view of female African American healthcare worker using digital tablet outside of a hospital building.

Comment la confiance à l’égard de l’IA peut-elle accélérer la transformation de vos activités?

Les cadres évoluant dans le secteur canadien des soins de santé doivent adopter une approche stratégique quant aux mesures à prendre dès maintenant et aux assises à mettre en place pour l’avenir, de sorte que l’exploitation de l’IA favorise la création de valeur dans le système de soins de santé public.


En bref

  • Il ressort des entrevues qu’EY a menées auprès de cadres d’organisations de soins de santé des quatre coins du monde que l’exploitation de l’IA et de l’IA générative dans le secteur doit reposer sur des leaders engagés, ainsi que sur un cadre de gouvernance, des données et des ensembles de compétences appropriés.
  • Seulement 36 % des chefs de la direction d’organisations de soins de santé ayant participé au Sondage‑éclair d’EY sur les perspectives des chefs de la direction affirment que leur organisation a déterminé le degré d’efficacité de la gouvernance des risques propres à l’IA.
  • À mesure que les organisations de soins de santé amènent à maturité leur cadre de gouvernance et leurs capacités fondamentales, elles peuvent faire une utilisation plus évoluée de l’IA, en l’intégrant à leur environnement de soins cliniques, et non plus seulement à leur environnement administratif. 

À juste titre, les cadres du secteur de la santé sont à la fois intrigués et méfiants quant à la perspective que l’intelligence artificielle (IA) et l’IA générative soient adoptées dans leur secteur, étant donné le potentiel d’amélioration de la prestation des soins de santé qui s’y rattache et les défis uniques auxquels ils font face en ce qui a trait à la protection de la confidentialité, aux biais et au risque de perte de confiance¹. Il ressort du Sondage‑éclair d’EY sur les perspectives des chefs de la direction que 66 % des chefs de la direction d’organisations de soins de santé réparties dans le monde entier sont d’avis qu’il reste encore du travail à faire pour se prémunir contre les risques de nature sociale, éthique et criminelle qui surgiront dans un nouvel avenir défini par l’IA2. Dans nos entrevues menées aux quatre coins du monde, les cadres et cliniciens du secteur de la santé ont insisté sur l’importance pour leur organisation d’établir un cadre de gouvernance et des ensembles de compétences lui permettant de parvenir à un équilibre entre les risques liés à l’IA et les avantages générés par cette technologie.

L’exploitation de l’IA générative – un type d’IA qui tire parti de capacités inédites de traitement de données non structurées pour générer du nouveau contenu – est un exemple des nombreuses façons dont cette technologie peut générer de nouvelles informations essentielles à l’amélioration de l’état de santé des patients. Si les équipes de soignants étaient en mesure de tirer parti de l’IA générative pour cerner en temps opportun les besoins des patients, les organisations de soins de santé pourraient prévenir la dégradation de leur état de santé, qui pourrait autrement dégénérer en crise, et leur fournir des soins de meilleure qualité.

« Pourquoi tous les patients ayant reçu un diagnostic de diabète ne peuvent‑ils pas être soumis à des tests de dépistage et à des analyses permettant de s’assurer que toutes les recommandations visant la prestation de soins adéquats ont été suivies? » C’est la question qu’a posée le docteur C. Matthew Stewart, médecin‑chef adjoint à l’hôpital Johns Hopkins et membre du corps professoral de l’Armstrong Institute for Patient Safety and Quality. « À elle seule, une telle mesure aurait d’énormes retombées positives sur la population des États-Unis et des autres pays du monde », a‑t‑il poursuivi.

Bien que l’IA générative soit très prometteuse, de nombreuses organisations commencent par l’intégrer stratégiquement à leur environnement administratif, de façon à pouvoir se familiariser avec son fonctionnement et se doter d’un cadre de gouvernance de l’IA et des données appropriés avant d’intégrer cette technologie à leur environnement de soins cliniques. La facturation, le traitement des réclamations, la réduction des déchets et l’établissement des horaires sont perçus comme étant des domaines où l’exploitation de l’IA générative s’avère plus sécuritaire dans un premier temps.

Tandis que les biocapteurs extracorporels permettent de recueillir en temps réel et avec exactitude les données biométriques des patients, certains systèmes de santé vont plus loin, en exploitant l’IA dans leur environnement de soins cliniques aux fins du suivi des tendances statistiques significatives relatives à l’état de santé de leurs patients, de façon à être en mesure d’intervenir beaucoup plus précocement.

« Bien que le personnel clinicien puisse prendre la température des patients et sonder leur cœur et leurs poumons toutes les six heures, les systèmes de santé n’ont généralement pas le personnel nécessaire pour faire un suivi efficace des données recueillies, de sorte qu’ils pourraient faire fi des tendances générales, a déclaré le docteur James Mault, chef de la direction de BioIntelliSense, un fabricant de biocapteurs extracorporels médicaux et de solutions d’analyse médicale reposant sur l’IA qui permettent de surveiller en continu l’état de santé des patients. C’est dans de telles situations que l’IA change véritablement la donne. Nous observons l’évolution des tendances, au lieu de prendre uniquement en compte des valeurs ponctuelles; c’est ce qui contribue grandement à changer les choses. L’IA permet désormais d’aller au‑delà de la recherche des causes de l’effondrement de l’état de santé d’un patient, de façon à pouvoir les anticiper et intervenir adéquatement. »

L’IA change véritablement la donne. Elle permet désormais d’aller au‑delà de la recherche des causes de l’effondrement de l’état de santé d’un patient, de façon à pouvoir les anticiper et intervenir adéquatement.

De toute évidence, l’obtention de meilleurs résultats est l’objectif que visent les membres du personnel clinicien qui, souvent, sont axés sur leur mission et se sentent frustrés d’avoir à composer avec des modèles de prestation de soins de santé non durables. Les cliniciens réclament des informations exploitables pouvant les aider à atténuer les souffrances des patients3. De leur côté, les bénéficiaires ont confié à EY en être venus à souhaiter que des technologies émergentes soient exploitées dans le secteur des soins de santé au cours de la prochaine décennie, mais ils veulent s’assurer que les renseignements sur leur état de santé soient protégés adéquatement4. À mesure que le nombre d’algorithmes et la complexité des environnements d’IA augmentent, il s’avère nécessaire de disposer de cadres de gouvernance, de surveillance et de contrôle qualité très évolués.

Comment les cadres du secteur des soins de santé peuvent-ils donc commencer à tirer parti de l’abondance de possibilités que l’IA peut offrir tout en s’assurant que les informations fournies ne soient pas préjudiciables aux patients?

Reconnaissance du potentiel de l’IA dans le secteur des soins de santé par les patients et les cliniciens

Un total de
des participants au Sondage mondial d’EY sur les services de santé aux consommateurs affirment avoir le sentiment que l’IA sera exploitée couramment dans le secteur des soins de santé au cours des dix prochaines années.
Étude EY Global Voices in Health Care Study 2023
des cliniciens interviewés affirment avoir accès à des informations analytiques relatives à leur population de patients leur permettant d’obtenir de meilleurs résultats.

Tandis que les organisations de soins de santé travaillent à l’élaboration de leurs stratégies d’IA et d’IA générative, leurs cadres sont amenés à prendre en compte cinq dimensions importantes. Pour savoir de quoi il en retourne, passez en revue les cinq chapitres qui suivent.

Hospital corridor.
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Chapitre 1

Amener les cadres à se mobiliser pour mettre en œuvre et faire évoluer l’environnement d’IA et d’IA générative de l’organisation

Les leaders doivent s’efforcer de se doter d’une vision globale, sans renoncer complètement à leurs stratégies d’IA en cas d’échec d’un projet pilote.

L’adoption d’une stratégie globale d’IA à grande échelle s’avère nécessaire, de sorte que si l’organisation doit recalibrer son approche au cours d’un projet d’IA initial, elle ne risque pas de perdre l’adhésion organisationnelle à la réalisation de la puissance de l’IA générative dans le secteur de la santé. « L’adoption d’innovations audacieuses représente souvent tout un défi, surtout lorsqu’il s’agit des professionnels du secteur des soins de santé dont la principale préoccupation est, d’abord et avant tout, de veiller à la sécurité des patients, explique le docteur Mault, de BioIntelliSense. Néanmoins, l’exercice d’un leadership solide axé sur l’offre d’une formation adéquate et de preuves de l’obtention de nets avantages cliniques dans le cadre des soins prodigués aux patients peut permettre de surmonter de tels défis. »

Plus de 40 % des chefs de la direction d’organisations de soins de santé ayant participé au Sondage‑éclair d’EY sur les perspectives des chefs de la direction soutiennent que leur organisation s’est déjà dotée d’un groupe de travail sur l’IA qui relève directement de la haute direction et auquel incombe la responsabilité de la vision et de la stratégie organisationnelles en matière d’IA.

Tout d’abord, l’équipe de direction doit clarifier sa vision stratégique du futur modèle opérationnel fondé sur l’IA et l’IA générative. Dans la planification de cet état futur, les cadres doivent examiner comment leur organisation procédera pour amener à maturité les capacités organisationnelles relatives à l’exploitation et à l’actualisation d’un portefeuille d’algorithmes. Ils doivent planifier les modalités de suivi des données sous-jacentes des algorithmes, et assurer la prise en charge des tests, de l’entraînement et de la gestion du changement en lien avec chaque algorithme, tout en étant à l’affût des changements dans les éléments de données ou dans les modèles ou procédures de prestation de soins qui pourraient avoir une incidence sur l’efficacité relative de chaque algorithme. Il est possible d’imaginer un avenir où les algorithmes seront dépendants d’autres algorithmes, de sorte que les capacités, rôles et compétences en matière de gestion du changement doivent évoluer à l’échelle organisationnelle pour assurer une gestion adéquate de tels niveaux de complexité et de risque. C’est pourquoi les cadres doivent se pencher sur les répercussions de ce futur modèle opérationnel de leur organisation de soins de santé, de même que sur les mesures à prendre dès maintenant aux fins de la planification, des investissements, du recrutement, de la formation et de la protection organisationnelle.

Adoption par les chefs de la direction d’organisations de soins de santé de mesures en vue de la définition de stratégies d’IA

Source : Réseau mondial EY


Mesure que vous pouvez prendre dès maintenant – Commencez par doter votre organisation d’une solution permettant de réaliser rapidement des gains, en optant pour un cas d’utilisation interne à bas coût qui présente peu de risques, tout en donnant aux parties prenantes dirigeantes la possibilité de se familiariser avec les algorithmes, le processus de gouvernance et le cadre de gestion du changement requis avant de s’aventurer dans l’intégration de cas d’utilisation plus complexes.

Orientation vers l’avenir – Les cadres doivent jouer un rôle clé en ce qui a trait à la promotion des nouveaux projets, aux communications stratégiques et à la supervision des initiatives.

Business people working on a laptop computer in a modern office. There is paperwork on the table with charts and graphs on it. There is a screen behind them with financial charts and graphs on it.
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Chapitre 2

Adopter un cadre de gouvernance approprié axé sur le renforcement de la confiance à l’égard de votre stratégie d’IA

Dans le contexte des changements démographiques et de l’apparition de nouveaux traitements et de nouvelles technologies, il est essentiel de pouvoir s’appuyer sur un cadre de gouvernance des données et un cadre de gestion de la performance de l’IA.

Tandis que l’IA continue d’évoluer à l’échelle mondiale, les autorités de réglementation s’efforcent de composer avec ce nouvel environnement, surtout en ce qui concerne l’intégration de cette technologie aux dispositifs médicaux et aux flux de travail cliniques. Pour se prémunir contre les risques liés aux algorithmes biaisés et aux variations dans les ensembles de données ayant une incidence sur les soins aux patients, les organisations de soins de santé doivent faire preuve de vigilance dans la surveillance de la performance et la gestion du changement⁵.

La gouvernance doit servir de point d’ancrage assurant la mise en œuvre d’un environnement d’IA sécuritaire, durable, responsable et transparent⁶. « Il importe de mettre en place un environnement d’IA explicable, de sorte que les médecins puissent s’assurer que l’information générée repose sur des protocoles de traitement cliniquement reconnus et prendre des décisions plus éclairées, soutient Femi Ladega, directeur de la stratégie numérique du groupe Dedalus, un fabricant mondial de solutions numériques spécialisées dans les soins de santé et la pose de diagnostics. Les organisations de soins de santé doivent se doter d’un cadre de gouvernance de l’IA qui soit souple, de sorte qu’il puisse répondre à leurs besoins quant aux modèles d’IA applicables dans l’exécution de leurs activités. »

Diagramme illustrant la corrélation entre la maturité du programme de gouvernance d’une organisation de soins de santé et la complexité des cas d’utilisation de l’IA dont elle se prévaut.

Source : Réseau mondial EY


Dans le contexte de l’effervescence suscitée par l’IA et l’IA générative, les organisations de soins de santé qui se tournent vers des parties externes pour obtenir du soutien s’exposent au risque d’avoir à dépendre de douzaines de solutions ponctuelles pouvant s’avérer ingérables et coûteuses. Elles doivent se doter de politiques leur permettant d’évaluer et de configurer adéquatement l’écosystème des solutions et des partenaires vers lesquels elles sont susceptibles de se tourner dans un tel contexte de transformation accélérée.

Mesure que vous pouvez prendre dès maintenant – Vous pouvez harmoniser votre cadre de gouvernance de l’IA avec vos cadres de gouvernance organisationnelle et de gouvernance des données en place. L’IA doit faire partie intégrante des processus actuels de votre organisation, de sorte que celle‑ci soit en mesure de mieux y adhérer et de la comprendre.

Orientation vers l’avenir – Vous pouvez mettre en place une boucle de rétroaction continue permettant de faire le suivi des nouveautés réglementaires, des risques et des biais associés à l’ensemble du portefeuille d’IA. Une telle boucle de rétroaction doit faire partie intégrante de la structure de gouvernance de votre organisation, de façon à permettre la supervision et l’amélioration continues de l’ensemble des algorithmes.

A businesswoman explaining series of graphs and data sets displayed on some large, wall mounted monitors in the office.
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Chapitre 3

Établir une infrastructure de données adéquate capable de propulser votre stratégie d’IA

Vous devez concevoir une infrastructure de données souple qui repose sur des normes et qui peut être adaptée en fonction de l’évolution des besoins de votre système de soins de santé.

L’infrastructure de données représente l’un des principaux obstacles auxquels font face les organisations de soins de santé dans la mise en œuvre de l’IA. Dans le cadre de l’intégration de cinq de leurs systèmes de soins, les organisations de soins de santé de Londres se sont dotées d’une unique infrastructure commune d’échange de renseignements sur la santé qui leur permet de partager les dossiers des patients avec n’importe lequel de leurs points d’intervention, et ce, en toute sécurité. Cette infrastructure – connue sous le nom de London Care Record – permet aux membres du personnel de première ligne affectés auprès de n’importe quel établissement de soins de santé londonien de disposer en temps opportun des renseignements dont ils ont besoin sur un patient. Un processus de mise en œuvre d’une plateforme de données fédérées à l’appui de l’application d’approches cohérentes axées sur l’exploitation locale des données à de multiples fins est en cours d’exécution à l’échelle de l’Angleterre. Pour se doter de capacités d’IA maintenant et à l’avenir, les systèmes de santé doivent concevoir une infrastructure de données souple qui peut être adaptée en fonction de l’évolution des besoins.
 

« En vertu de la stratégie londonienne en matière de renseignements sur la santé, toutes ces données sont accessibles, non pas après une période de six mois, mais en temps quasi réel, pour ce qui se rapporte à l’ensemble des interactions avec nos patients, de même que dans l’ensemble de nos établissements de soins aux patients », explique Luke Readman, directeur de la transformation numérique du système de santé anglais (le NHS), à Londres.

 

Mesure que vous pouvez prendre dès maintenant – Vous pouvez passer en revue la stratégie de données et le cadre de gouvernance des données de votre organisation, notamment ses métadonnées, ses capacités de traçabilité des données, sa structure de propriété des données et son infrastructure de données. Il est essentiel de tirer parti des normes de données. Vous devez mettre en œuvre un processus d’ingestion de données et établir une correspondance entre les diverses normes. Le passage d’un environnement local à un environnement infonuagique confère de plus grandes capacités d’évolutivité et davantage de souplesse. Vous devez créer une couche de données sémantique permettant d’exploiter et de consulter les données à partir d’interfaces API. Vous devez recenser les principales composantes de l’infrastructure qui sont nécessaires à l’obtention des résultats opérationnels escomptés.

 

Orientation vers l’avenir – Vous devez vous concentrer sur l’établissement d’une infrastructure évolutive et flexible pouvant prendre en charge tout un portefeuille d’algorithmes d’IA. Vous devez aussi faire preuve de stratégie dans la prise des décisions en matière d’approvisionnement, car l’exécution simultanée d’une suite d’algorithmes d’IA et d’IA générative à l’échelle organisationnelle peut vite s’avérer coûteuse.

Mature woman giving presentation during business conference. Female entrepreneur presenting her ideas during a seminar.
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Chapitre 4

Offrir à votre main‑d’œuvre de la formation en IA lui permettant de s’outiller et de renforcer ses compétences dans le domaine

Les organisations de soins de santé doivent se doter d’une infrastructure de soutien à l’ensemble de leur main‑d’œuvre, aussi bien pour leurs employés réfractaires à l’IA que pour les leaders en matière d’IA générative.

Puisque les organisations de soins de santé auront à leur service des employés qui soit commenceront d’emblée à recourir à l’IA et à l’IA générative, soit prendront des décisions en s’appuyant sur les extrants en découlant, il importe qu’elles se penchent sur le type de formation sur lequel elles pourront s’appuyer pour être à même de reconnaître les biais présents et de comprendre comment faire le suivi de la performance. La réussite de l’intégration d’outils d’IA ou d’IA générative repose nécessairement sur la collaboration avec les cliniciens dans le cadre de leur mise en œuvre. Il est essentiel de disposer dès le départ de données et de modèles transparents qui enrichissent les extrants, de sorte que les cliniciens sachent exactement à quoi s’en tenir quant à la façon dont ces nouveaux outils peuvent influer sur l’état futur de leur organisation.

Mesure que vous pouvez prendre dès maintenant – En ce qui concerne la formation générale en IA, de nombreuses universités prestigieuses offrent des cours sur l’IA axés sur la préparation de la main‑d’œuvre de demain. Les membres du personnel soignant doivent bénéficier d’une formation en IA leur permettant de se préparer en vue de l’intégration de l’IA et de l’IA générative à leurs activités quotidiennes.

Orientation vers l’avenir – Il convient de définir des rôles précis permettant aux prestataires de soins de santé qui s’y connaissent davantage que d’autres en matière d’IA, ou qui s’intéressent à cette technologie, de collaborer avec les professionnels chargés de mettre au point et d’actualiser les algorithmes d’IA, aux fins de la création continue d’expériences satisfaisantes pour les patients et de l’optimisation de l’environnement de prestation des soins.

The mid adult female physician takes a break from her busy work day to meet with her mentor in the lobby.
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Chapitre 5

Accorder la priorité aux cas d’utilisation qui correspondent au niveau de maturité de votre environnement d’IA

À mesure que les organisations de soins de santé se dotent du cadre de gouvernance de l’IA et des capacités d’IA dont elles ont besoin, elles peuvent libérer le potentiel de cette technologie pour transformer leur environnement de prestation des soins de santé.

Les organisations de soins de santé voudront s’assurer de la rentabilité de leurs investissements en termes de génération de valeur, qu’il s’agisse de la valeur financière ou de la valeur associée à l’expérience offerte aux cliniciens et aux patients. Dans une optique de génération de valeur, le type d’IA qui convient doit être adapté à la situation, selon ce qui est le plus applicable sur le plan clinique, tout en étant rentable et, plus important encore, durable. Chaque cas d’utilisation doit reposer non seulement sur l’IA générative ou un autre type d’IA en particulier, mais aussi sur un environnement combinant l’automatisation des processus par la robotique (APR), l’apprentissage automatique et l’IA générative, de sorte qu’il puisse s’avérer rentable et durable. L’essentiel est de configurer les outils reposant sur ces technologies de telle sorte qu’ils soient plus facilement gérables, tout en permettant l’exercice d’une surveillance appropriée qui favorise la génération à grande échelle d’algorithmes éthiques et utiles.

Le coût associé à l’actualisation d’algorithmes à grande échelle est assurément un facteur à prendre en compte. Comme les ensembles de données et les tendances en matière d’algorithmes peuvent être appelés à évoluer au fil du temps, ces derniers doivent être optimisés continuellement. À mesure que les algorithmes se complexifient et prennent de l’ampleur, le modèle opérationnel sur lequel repose leur gestion subit une transformation radicale. De plus, il s’avère nécessaire de constamment superviser, actualiser, tracer et réguler tout un portefeuille d’algorithmes d’IA à l’échelle organisationnelle, ce qui requiert des compétences spécialisées, une infrastructure de données et une surveillance étroite.

Selon le docteur Stewart, de Johns Hopkins Medicine, la valeur générée ne doit pas être de nature uniquement financière. Cette valeur peut se traduire par une augmentation de la satisfaction des cliniciens, du fait qu’ils ont moins à naviguer dans leur système de dossiers de santé électroniques, ou encore par la réalisation d’énormes progrès sanitaires à l’échelle mondiale. « À vrai dire, si je pouvais éliminer les disparités dans l’application généralisée des meilleures pratiques de traitement de l’hypertension, du diabète, de l’insuffisance cardiaque congestive et du cancer du sein, je ne me soucierais guère des coûts s’y rattachant », affirme le docteur Stewart.

Voici ce que vous pouvez faire dès maintenant : vous pouvez définir les buts et objectifs stratégiques de votre organisation en termes d’exploitation de l’IA. S’agit‑il d’objectifs de réduction des coûts, de croissance des revenus, de réalisation de gains d’efficacité, d’accroissement de la satisfaction des clients ou de promotion de l’innovation? Commencez par opter pour un cas d’utilisation facile à mettre en œuvre, qui présente de faibles risques et qui est en phase avec vos objectifs organisationnels.

Orientation vers l’avenir – Une fois que votre organisation aura testé l’application de son cadre de gouvernance à quelques cas d’utilisation, et à mesure de la maturation de son infrastructure et de ses ensembles de compétences, elle pourra opter pour un cas d’utilisation plus complexe présentant un plus grand potentiel transformationnel. Vous devez évaluer continuellement les cas d’utilisation mis en œuvre afin de déterminer s’ils permettent d’obtenir les résultats escomptés ou s’ils doivent être optimisés davantage.


Remerciements spéciaux aux personnes suivantes qui ont grandement contribué au sondage mondial d’EY sur les services de santé aux consommateurs 2023

Sezin Palmer, leader de l’équipe Exploitation de l’IA dans le secteur des soins de santé, organisation mondiale EY

Kayla Horan, leader de l’équipe Solutions d’analytique intelligentes pour le secteur des soins de santé, organisation mondiale EY

Crystal Yednak, analyste senior spécialisée dans le secteur des soins de santé, organisation mondiale EY

Rachel Dunscombe, chef de la direction d’OpenEHR


Résumé

Pour jeter les bases de l’IA permettant d’accélérer la transformation et de générer une valeur future dans le secteur des soins de santé, les cadres doivent user de stratégie dans la réalisation des travaux en cours, tout en dotant leur organisation d’une architecture d’IA pérenne.


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