今あらためて問う病院経営の重要アジェンダ ―病院情報システム更新と勤務環境改善に必要な観点とは

1. 病院情報システム更新と勤務環境改善におけるポイント

EY新日本有限責任監査法人は2026年7月27日、病院経営における重要課題を取り上げる「病院情報システム更新と勤務環境改善セミナー」を開催しました。

本セミナーでは、病院情報システムの更新・導入に関する最新動向と実務上のポイントに加え、医師の働き方改革や勤務環境改善について解説しました。

当日は、会場とオンラインのハイブリット形式で医療機関をはじめとする幅広い組織からお申し込みいただき、病院経営、医療DX、システム調達、医療従事者の勤務環境などに対する関心の高さがうかがえる機会となりました。

2. 病院経営における重要アジェンダ

当法人 ガバメント・パブリックセクター ヘルスケアチーム　パートナー 根本 大介の開催あいさつの後、最初のセッションでは、「医療情報システム導入の基礎」を、続いて「医師の働き方改革と勤務環境改善の実践」をテーマに、当法人のコンサルタントからの解説がありました。

2-1 医療情報システム導入の基礎

医療情報システムの更新を単なるシステムの入れ替えとして捉えるのではなく、経営、医療、業務、ITの各観点から総合的に検討する必要性について解説しました。

主な内容は以下のとおりです。

• 医療情報システムを取り巻く政策・制度および技術動向
• サイバーセキュリティと個人情報保護への対応
• 医療・ヘルスケア分野における生成AI利用時の留意点
• 調達方式やベンダー交渉による導入コストの最適化
• 初期費用と保守・運用費を含むトータルコストでの比較
• 基本計画の策定、意見招請、要求仕様書の作成
• ベンダー評価・選定と契約交渉
• データ移行、院内ワーキンググループ、リハーサルおよび検収

特に、早期から病院内関係者とベンダーを巻き込み、将来の医療DXや制度変更も見据えて検討を進めることが重要であると紹介しました。

1)  医療情報システムを取り巻く環境

医療情報システムの更新では、サイバー攻撃の深刻化や安全管理ガイドラインの改定、オンライン資格確認・電子処方箋などの制度対応に加え、費用上昇、人材不足、災害対策、新技術の導入も考慮する必要があります。物理・技術・運用面の対策を組み合わせ、将来の医療DXや制度変更を見据えた継続的かつ安定的な運用体制を整備することが重要です。

当件に対し、ピックアップした一部内容を以下のとおり紹介致します。

2) 導入コストの最適化

導入コストの最適化には、一括調達だけでなく、部門システム等の個別調達やJVまたはコンソーシアム型契約も視野に入れ、状況に適した方式を選ぶ必要があります。早期に目標価格を設定し、ベンダーとの交渉や前提条件の見直しを段階的に進めるとともに、初期費用だけでなく保守・運用費を含むトータルコストで比較し、費用対効果を高めることが重要です。

3) システム導入の流れとポイント

システム更新計画は、経営・医療・業務・ITの4つの観点から具体化します。

費用対効果や中長期戦略、医療安全と診療継続性、職員の運用負荷減少、技術的な実現可能性や将来拡張性を総合的に評価し、意思決定の材料とします。更新時期や移行方法を工夫して院内負荷の集中を避け、将来の医療DXや制度変更にも対応できる実行可能な計画を策定することが重要です。

2-2 医師の働き方改革と勤務環境改善の実践

医師の働き方改革の背景と制度を振り返りながら、職員の健康を守り、持続可能な医療提供体制を構築するための勤務環境改善について解説しました。

主な内容は以下のとおりです。

• 医師の働き方改革の背景と目的
• 時間外労働の上限規制と追加的健康確保措置
• 労働時間を正確に把握・管理することの重要性
• 勤務環境改善が医療の質や病院経営に与える効果
• 医療勤務環境改善マネジメントシステムの進め方
• SMARTの視点による目標設定と計画策定
• タスクシフト／シェアの目的と実践上のポイント
• システム活用による業務効率化
• 令和8年度診療報酬改定における勤務環境改善の評価

働き方改革の最終的な目的は制度への対応だけではなく、職員が健康に働き続けられる環境を整え、地域医療を持続可能なものにすることであると説明しました。

当件につき、ピックアップした一部内容を紹介致します。

4) 医師の働き方改革を振り返り

医師の働き方改革は、長時間労働や不十分な労務管理、医師への業務集中を是正し、医師の健康と医療の質・安全を守ることを目的としています。時間外労働の上限規制と健康確保措置に加え、医療施設の最適配置、診療時間・役割の見直し、タスクシフト／シェア、勤務環境改善を一体的に進め、持続可能な医療提供体制の構築を目指します。

さらに、日本医師会による医療機関3,843施設を対象とした調査では、医師の働き方改革に伴い、救急受け入れや手術、入院・外来診療の縮小など、医療提供体制への影響が既に一部で生じています。

多くの施設では影響なしとの回答もある一方、対応を検討中の施設もあり、労働時間短縮と地域医療の維持を両立するため、実態把握と継続的な体制見直しが必要です。

5) 医師の働き方改革と令和8年度診療報酬改定

令和8年度診療報酬改定では、若手医師が減少し、医療提供体制の確保が必要な診療科を対象に「地域医療体制確保加算2（720点）」を新設されました。病院単位の体制として、対象診療科の医師数、時間外・休日労働の基準、勤務間インターバル、休暇取得、業務分担、ICT活用等を要件化し、医師の健康確保と持続可能な診療体制を支援します。

3. 今後のご案内

当法人では、医療情報システムの導入・更新および勤務環境改善の労務管理等に関するコンサルティングサービスを提供しております。

今後も、病院情報システムの導入・更新、医療DX、医療勤務環境改善など、医療機関が直面する課題の解決に役立つ情報を提供してまいります。

4. おわりに

本セミナーが、各医療機関における病院情報システムの更新および勤務環境改善を検討する際の一助となれば幸いです。

当法人には従来、医療政策と医療機関等のDX化などの業務に従事する経験豊かなメンバーが多数そろっています。そこで、各医療機関がDX化を実現する場合、当法人は医療機関における課題の洗い出しや適切なデジタルツールを導入をご支援します。各医療機関がDX化を進めるに際し、当法人にご相談いただければと考えます。